Canulação de fístula arteriovenosa

O tipo de diálise mais frequente é a hemodiálise. É uma técnica que usa um rim artificial chamado hemodialyzer. O sangue é retirado do corpo por meio de tubos e circulado por um dialisador, onde é filtrado e limpo antes de ser devolvido ao corpo.

O hemodialyzer é conectado ao corpo do paciente por meio de vasos sanguíneos; Canulação de fístula arteriovenosa (AVF) e Cateter de acesso vascular.

A fístula arteriovenosa é o acesso de diálise recomendado. Isso se deve ao seu alto índice de perviedade e à grande capacidade de recuperação dos locais de punção.

O tipo mais frequente de fístula AV é aquela que conecta a artéria radial à veia cefálica e é formada no pulso do paciente. No braço, uma fístula pode ser formada conectando a artéria braquial à veia axilar ou outra veia do braço, todas as quais vão para a veia subclávia. Em pacientes com opções de acesso restritas, uma fístula na perna também pode ser formada.

Uma vez que o posicionamento e a direção das agulhas de acesso podem variar, a seleção do local da agulha deve ser determinada antes que a preparação da pele e a canulação da agulha sejam realizadas. Na verdade, é difícil canular um vaso profundo, pequeno ou rígido de uma fístula AV na primeira tentativa. Por esta razão, localizadores de veias são altamente necessários.

Por exemplo, o Detector de veias portátil FDA SIFVEIN-5.2 tem profundidade de varredura de no máximo 10 mm, perfeito para mapear veias do braço e do antebraço, o que permite a inserção segura de um cateter em uma veia central colapsada e punção direta repetitiva de uma veia femoral.

O SIFVEIN-5.2 reduz o risco de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter, evitando o uso de um cateter de duplo lúmen permanente.

Quando uma agulha é inserida usando o método tradicional e o operador determina que a inserção pode falhar (ou seja, nenhum retorno de sangue, resistência ao avanço do cateter, etc.), a orientação do localizador de veias em tempo real pode ser usada para corrigir a ponta da agulha localização.

Resumindo, o uso de um localizador de veias permite uma canulação vascular guiada e precisa em tempo real, o que pode ter uma grande influência no paciente e no orçamento.

Referências: Campo de canulação: treinamento básico de canulação com agulha para a equipe de diálise, Técnica de canulação,