CNB: Bloco Neuraxial Central
A prática de bloqueio neuroaxial central (CNB) tradicionalmente se baseia na palpação de marcos anatômicos ósseos, a saber, as cristas ilíacas e os processos espinhosos, juntamente com o feedback tátil durante a inserção da agulha.
No entanto, esses marcos podem ser difíceis de identificar com precisão - um problema agravado pela anatomia alterada do paciente, incluindo obesidade, alterações relacionadas à idade e cirurgia anterior da coluna.
No entanto, o conhecimento detalhado da anatomia da coluna lombar e da sonoanatomia é essencial para a interpretação das imagens de ultrassom do neuroeixo.
Qual scanner de ultrassom é usado para bloqueio neuraxial central?
O mais adequado sonda de ultrassom sem fio usado para CNB é um sonda curva de baixa frequência o SIFULTRAS-5.2 See More pois permite uma penetração mais profunda em detrimento da resolução da imagem.
Em resumo, CNB assistido por ultrassom é uma técnica avançada para uso em pacientes com anatomia espinhal difícil. É por isso que realizar uma varredura pré-procedimento ajuda a identificar pontos de referência relevantes e, assim, orientar a inserção subsequente da agulha.
Em comparação com a palpação de marcos anatômicos de superfície, a ultrassonografia pré-punção pode identificar os níveis vertebrais com mais precisão.
O uso do CNB permite que quaisquer variações anatômicas sejam vistas e seus possíveis efeitos complicadores ajustados. Além disso, apresentou redução significativa tanto nas punções cutâneas quanto nas tentativas de redirecionamento da agulha com o uso do ultrassom.
O uso do ultrassom portátil como varredura pré-procedimento pelo Anestesista também melhora a eficiência técnica do CNB, facilitando a identificação precisa das estruturas anatômicas subjacentes.
A orientação por ultrassom pré-punção é fácil de realizar e, portanto, está ganhando popularidade, o que envolve primeiro a realização de uma “ultrassonografia de reconhecimento” para avaliar o nível vertebral alvo e o complexo ligamento flavum-dura e anatomia adjacente.
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