RÁPIDO: Avaliação Focada com Sonografia em Trauma
A avaliação focada com ultrassonografia no trauma (FAST) é um ultrassom local de atendimento exame realizado no momento da apresentação de um paciente com trauma.
É um protocolo de ultrassom desenvolvido para identificar líquido livre intraperitoneal (supostamente hemoperitônio no contexto de trauma) permitindo uma transferência imediata para sala de cirurgia, tomografia computadorizada ou outro.
Qual scanner de ultrassom para avaliação focada com ultrassonografia no trauma?
A sonda curvilínea (ou abdominal) de 2 MHz a 5 MHz é usada para o exame eFAST para eliminar atrasos ao alternar entre os transdutores. No entanto, a sonda phased array (ou cardíaca) também é eficaz, particularmente com janelas paraesternais. Da mesma forma, a sonda linear (ou vascular) de 5 MHz a 12 MHz é ideal para avaliar o deslizamento pleural. Fazendo o SIFULTRAS-3.31 See More o dispositivo de escolha em exames FAST.
O uso do aparelho de ultrassom (US) no trauma se expandiu para identificar uma variedade de lesões traumáticas: hemoperitônio, pneumotórax, hemotórax, hemopericárdio com ou sem tamponamento, hipovolemia traumática e até fraturas de costela, nariz e outras! A cabeça convexa ajuda a detectar rapidamente o líquido intraabdominal livre e a cabeça cardíaca ajuda a detectar rapidamente quaisquer complicações cardíacas que possam ocorrer.
O FAST estendido, ou E-FAST, expande o exame para avaliar o pneumotórax. As principais indicações para a realização de um FAST são trauma contuso ou penetrante, trauma na gravidez ou hipotensão de etiologia obscura.
Um FAST usando o scanner de ultrassom de dupla cabeça doppler colorido portátil sem fio ajuda a determinar quais pacientes precisam de laparotomia emergente e quais podem ser monitorados ou aguardar estudos mais lentos e definitivos.
A filosofia por trás do exame FAST é que o fluido se acumulará nas áreas mais dependentes.
Como resultado, o exame FAST inclui 3 visualizações que podem detectar sangue acumulado (linhas vermelhas) e uma para avaliar o coração: o recesso hepatorrenal, a visualização perisplênica, a janela pericárdica subxifóide e a janela suprapúbica.
A sonda linear de 7.5 a 10 MHz também é eficaz, principalmente com janelas paraesternais. Da mesma forma, é ideal para avaliar o deslizamento pleural.
A implantação do ultrassom point of care impactou significativamente a avaliação e o tratamento dos pacientes.
O Ultraspund tem vantagens consideráveis, incluindo sua disponibilidade ao lado do leito, facilidade de uso e reprodutibilidade. Além disso, é não invasivo, não emprega radiação ou agentes de contraste e é barato.
O uso da ultrassonografia para detectar fluido intraperitoneal foi descrito pela primeira vez, seu uso diminui o tempo de intervenção cirúrgica, o tempo de internação do paciente e as taxas de tomografia computadorizada (TC) e lavagem peritoneal diagnóstica (LPD).
A avaliação focada com ultra-sonografia no trauma (comumente abreviado como FAST) é um exame rápido de ultra-som à beira do leito realizado por cirurgiões, médicos de emergência, e alguns paramédicos como um teste de triagem para sangue ao redor do coração (derrame pericárdico) ou órgãos abdominais (hemoperitônio) após trauma
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Médicos, radiologistas ou equipe médica devem ter o treinamento e as habilidades adequados para realizar o procedimento com cada dispositivo de ultrassom.
