Drenagem pleural guiada por ultrassom PLEFF

A drenagem pleural percutânea PLEFF é o terceiro procedimento mais comumente realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) após o cateterismo vascular e intubação traqueal.

A orientação por ultrassom permite ao operador aumentar a taxa de sucesso do procedimento e reduzir os riscos associados. Consequentemente, o uso da orientação de ultrassom durante a drenagem pleural tornou-se obrigatório.

Além de visualizar o derrame pleural, a ultrassonografia torácica também ajuda os médicos a identificar o melhor local de punção e orientar o procedimento de inserção da drenagem. A ultrassonografia torácica é essencial durante essas manobras invasivas para aumentar a segurança e diminuir as complicações potencialmente fatais. 

Qual ultrassom é melhor para drenagem pleural?

Ecografia Doppler pode ser usado para visualizar os vasos intercostais ajudando a prevenir a lesão dos vasos e garantir um procedimento com baixo risco de sangramento, mesmo em pacientes com parâmetros de coagulação pré-procedimento anormais.

Para identificar o melhor local para a punção, uma proa convexa de baixa frequência (3.5–5 MHz) do SIFULTRAS-5.42 See More O transdutor de ultrassom é recomendado para identificar o melhor local de punção avaliando as etapas a seguir. A sonda deve ser usada na posição transversal entre duas costelas

Então, o operador pode Shift para o transdutor de ultrassom de alta frequência (7–15 MHz) (sonda linear do SIFULTRAS-5.42). A sonda deve ser usada na posição transversal entre duas costelas para identificar as bordas superior e inferior da área de inserção da agulha.

O local da punção e o trajeto da agulha devem ser cuidadosamente planejados, com atenção especial à profundidade necessária para atingir o líquido pleural e evitar lesões pulmonares. Em obesos mórbidos com palpação costal limitada, a sonda linear também pode ser usada para ajudar a ficar perpendicular e sobre a borda superior da costela com grande segurança.

O uso do ultrassom à beira do leito não só melhora o diagnóstico, mas também permite a detecção do melhor local de punção e a quantificação hídrica do PLEFF. O posicionamento da drenagem pleural percutânea com orientação de ultrassom aumenta a taxa de sucesso e segurança do procedimento

 A orientação por ultrassom permite que o operador decida melhor onde inserir o pigtail. O melhor local de punção é, de fato, o local onde o operador pode visualizar cada estrutura anatômica (ou seja, diafragma, pleural e órgãos) e onde o operador pode medir a distância máxima entre a pleura visceral e parietal (aumentando a margem de segurança).

Médicos na maioria das especialidades estarão expostos a pacientes que necessitam de drenagem pleural e precisam estar cientes das técnicas seguras. Tal como, cardiologista, médico de emergência, especialista em cuidados intensivos ou Anestesista...

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