Ultra-som da trombose da veia portal
A trombose da veia porta é o bloqueio ou estreitamento da veia porta (o vaso sanguíneo que leva o sangue do intestino ao fígado) por um coágulo sanguíneo. O termo trombose venosa portal abrange um amplo espectro de condições patológicas.
Trombose da veia porta pode ser observada em uma variedade de contextos clínicos e, quando aguda, pode ser uma condição com risco de vida. É a principal causa de hipertensão portal pré-sinusoidal não cirrótica. O trombo da veia porta pode ser brando e / ou maligno (ou seja, trombo tumoral) e é um achado crítico em candidatos a transplante de fígado, pois impede o transplante.
A trombose aguda pode ser difícil de detectar apenas com imagens em escala de cinza, pois o trombo pode ser hipoecóico. Com o tempo, torna-se mais ecogênico e mais fácil de identificar. O Doppler colorido deve ser capaz de demonstrar fluxo ausente na veia porta e até mesmo detectar trombose parcial, mas é necessária atenção ao ganho do Doppler e aos filtros para evitar a sobregravação da cor da trombose parcial.
Qual scanner de ultrassom é o melhor para o diagnóstico de trombose da veia porta?
O Doppler colorido e espectral é usado para avaliar as características do fluxo nos vasos portal e hepático. Um transdutor linear de alta frequência SIFULTRAS-3.5 See More é usado para diagnóstico de PVT.
O Doppler colorido também é útil para ajudar a avaliar a presença de trombo tumoral, que mostrará a vascularização colorida interna. O trombo suave, em comparação, é avascular ao Doppler colorido. Este último é o estudo de imagem de primeira linha para o diagnóstico de PVT; a angiografia por ressonância magnética e a angiotomografia são alternativas válidas.
É muito mais fácil obter informações precisas sobre os vasos abdominais e suas características de fluxo. Como resultado, o PVT é diagnosticado com frequência crescente. Avanços importantes também foram feitos no campo dos distúrbios de coagulação hereditários e adquiridos, lançando uma nova luz sobre as possíveis causas da trombose venosa.
No passado, a trombose dos vasos portais era diagnosticada com angiografia ou esplenoportografia. Hoje, os vasos do distrito esplâncnico podem ser explorados com precisão com métodos diagnósticos não invasivos, como ultrassom ou ultrassom Doppler colorido.
O diagnóstico ultrassonográfico de trombose da veia porta é baseado na demonstração de material ecogênico que obstrui a luz do vaso e na ausência total ou parcial de fluxo na veia porta ou na presença de circuitos colaterais que contornam o vaso obstruído, na maioria a forma típica é o cavernoma, um emaranhado de vasos tortuosos, de calibre irregular, que inclui os vasa vasorum da veia porta e os vasos pericolecísticos.
Se a obstrução for parcial, Doppler colorido pode revelar áreas do lúmen que estão patentes e / ou a presença de algum fluxo a jusante do trombo; a completa ausência de fluxo deve ser confirmada com Doppler pulsado.
Como citado em Trombose da veia porta: imagem de ultrassom “Com o aprimoramento dos procedimentos de imagem, o número de pacientes com diagnóstico de trombose da veia porta é cada vez mais crescente. Com um valor preditivo negativo de 98%, a ultrassonografia Doppler colorida é considerada a modalidade de imagem de escolha na detecção de trombose da veia porta. ”
Referências: Trombose da veia porta, Trombose da veia porta: imagem de ultrassom.
[launchpad_feedback]
Isenção de responsabilidade: embora as informações que fornecemos sejam usadas por diferentes médicos e equipes médicas para realizar seus procedimentos e aplicações clínicas, as informações contidas neste artigo são apenas para consideração. O SIFSOF não se responsabiliza pelo uso indevido do dispositivo, nem pela generalização errada ou aleatória do dispositivo em todas as aplicações clínicas ou procedimentos mencionados em nossos artigos. Os usuários devem ter treinamento e habilidades adequados para realizar o procedimento com cada dispositivo de scanner de ultrassom.
Os produtos mencionados neste artigo destinam-se apenas à venda a pessoal médico (médicos, enfermeiros, profissionais certificados, etc.) ou a utilizadores privados assistidos ou sob a supervisão de um profissional médico.
