bloqueio de nervo periférico pós-operatório e fisioterapia

Em pacientes submetidos à cirurgia, o gerenciamento ideal da dor leva a melhores resultados perioperatórios, à satisfação do paciente com a cirurgia e a uma recuperação funcional mais rápida. Recentemente, o uso de estratégias multimodais de controle da dor tem se tornado cada vez mais comum. Em particular, tem havido um aumento no uso de bloqueio de nervos periféricos.

A fisioterapia inicial (TP) é crucial para melhorar a recuperação funcional após a substituição total da articulação (TJR) cirurgia. O manejo adequado da dor é necessário para que os pacientes participem do TP após a TJR. A anestesia regional na forma de bloqueio de nervo periférico (PNB) pode fornecer controle substancial da dor após TJR. Isso também minimiza o uso de medicamentos opióides. No entanto, PNB leva à fraqueza muscular, minimizando a eficácia do PT após a cirurgia.

Os fisioterapeutas passam muito tempo interagindo individualmente com pacientes com TJR no pós-operatório. As métricas de PT também fazem parte de muitos protocolos para recuperação aprimorada após a cirurgia. o Romanian Journal of Anesthesia and Intensive Care realizaram uma pesquisa com os fisioterapeutas de sua instituição para obter suas opiniões sobre as modalidades de controle da dor com base em sua experiência de trabalho com pacientes submetidos à TJR. Além disso, eles perguntaram aos fisioterapeutas que tipo de anestesia regional eles prefeririam se fossem submetidos a uma cirurgia de TJR.

Com base nos resultados da pesquisa, os fisioterapeutas da Terapia Intensiva Rom J Anaesth acreditam que o bloqueio de nervos periféricos dificulta a recuperação do paciente e aumenta o risco de quedas, devido aos seus efeitos benéficos na analgesia. Ao considerar a cirurgia para si próprios, a maioria dos fisioterapeutas indicou que não gostaria de um bloqueio nervoso. Esta é uma descoberta curiosa face às evidências de que os BNP proporcionam excelente analgesia, facilitam a TP e melhoram a recuperação, embora não aumentando o risco de quedas

Embora muito menos comum bloqueio do nervo do plexo braquial é outro procedimento comumente realizado para controlar a dor e facilitar a cura, mas também pode causar danos temporários ou permanentes aos nervos, o que também exigirá exercícios de reabilitação completos e intensos e muito tempo gasto com um fisioterapeuta.

Na maioria dos centros de fisioterapia existe uma notável desproporção entre o número de fisioterapeutas e o número de pacientes. Essa desproporção nos números representa um fardo para o terapeuta e afeta enormemente a qualidade da experiência do paciente. O surto de covid e o distanciamento social complicaram ainda mais o processo de reabilitação. Mais ainda para pacientes submetidos a bloqueio nervoso pós-operatório e especialmente pacientes como aqueles submetidos a bloqueio nervoso periférico de membros inferiores, isso pode representar um verdadeiro desafio.

Conseqüentemente aos obstáculos acima mencionados, uma nova tendência na reabilitação emergiu contando com a reabilitação assistida por robôs. Essa tecnologia deu grandes saltos nos últimos anos. A tecnologia amadureceu a ponto de atingir o mercado clínico e de consumo. No SIFSOF, apresentamos uma série de luvas de reabilitação robóticas macias, como a SIFREHAB-1.0 e SIFREHAB-1.1 para que você não precise mais ficar vinculado à disponibilidade limitada de fisioterapia convencional nem ao reembolso. A lista a seguir apresenta os principais recursos de nossos robôs de reabilitação de mãos robóticos suaves:

  • Treinamento de dedo único:

Estudos demonstraram que o treinamento com um único dedo pode melhorar significativamente o efeito da reabilitação, e a acupuntura mais eficaz para a reabilitação funcional de dedos danificados é uma nova esperança para a reabilitação funcional da mão. Durante o uso, o paciente também pode definir o tempo de flexão e extensão separadamente de acordo com o nível de tensão muscular para auxiliar na flexão e extensão dos dedos.

  • Terapia de massagem com ondas de ar nas mãos:

é outra função característica do SIFREHAB-1.1, que desempenha um papel auxiliar no treinamento de reabilitação das mãos. Antes do treino, massagear por alguns minutos pode promover a circulação do sangue e dos tecidos linfáticos, acelerar o retorno dos tecidos sanguíneos, limpar os vasos sanguíneos bloqueados, promover a circulação sanguínea e ativar as células vasculares; após o treino, pode aumentar a vitalidade das células, a absorção dos tecidos do corpo e promover os vasos sanguíneos do coração e do cérebro, de modo a aliviar as dores.

  • Flexão Passiva e Treinamento de Extensão:

No modo passivo, a mão afetada usa uma luva de recuperação (reabilitação). Sob a direção do SIFREHAB-1.1, faça o treinamento de flexão e extensão por 20 minutos cada vez, 2 a 4 vezes ao dia.

  • Treinamento orientado a tarefas:

Luvas de Reabilitação Robótica: SIFREHAB-1.1, a mão afetada do paciente agarra a garrafa de água (ou bola ou outra) na mesa à sua frente perto de sua boca e a coloca de volta no lugar; Ou perto de outro copo para despejar água e colocá-lo de volta no lugar. Ou segurando a maçaneta da porta, tente girar a maçaneta da porta e abri-la. No cenário da vida doméstica diária, faça um treinamento de ação 20 minutos a cada vez, 2 a 4 vezes ao dia.

  • Terapia do espelho para reabilitação da função da mão

A mão saudável dirige a mão afetada, as mãos se movem sincronizadamente, ativam o neurônio espelho. A via nervosa motora normal da mão foi copiada para a mão afetada e promove a recuperação da autonomia cerebral.

Referência: Luva robótica macia para assistência combinada e reabilitação em casa

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