Bloco do nervo ciático subglúteo guiado por ultrassom (SNB)
O bloqueio do nervo ciático é freqüentemente usado para anestesia ou analgesia durante ortopédico cirurgia de pé. Embora os pontos de referência anatômicos forneçam pistas valiosas para a posição do nervo ciático, eles são apenas marcadores substitutos, podem variar em pacientes e podem ser difíceis de localizar em pacientes obesos.
A abordagem guiada por ultrassom (US) pode reduzir o risco de punção da artéria femoral em comparação com a abordagem baseada em pontos de referência.
Qual scanner de ultrassom é o melhor para bloqueio do nervo ciático subglúteo?
O nervo ciático é visualizado aproximadamente ao nível do trocanter menor. Neste local, um transdutor curvo SIFULTRAS-5.21 See More colocado sobre a face anteromedial da coxa revelará a musculatura de todos os três compartimentos fasciais da coxa: anterior, medial e posterior.
Abaixo do músculo sartório está a artéria femoral, e profunda e medial a este vaso está a artéria profunda da coxa. Ambos podem ser identificados com US Doppler colorido para orientação. O fêmur é visto como uma borda hiperecoica com uma sombra correspondente abaixo do vasto intermediário.
O espaço subglúteo, onde se localiza o nervo ciático, é um espaço anatômico bem definido e pode ser identificado por ultrassom ao nível do trocânter maior e da tuberosidade isquiática. Também mostramos que o anestésico local injetado no espaço subglúteo sob orientação de ultrassom é eficaz na produção de SNB.
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