O bloqueio abdominal guiado por ultrassom

O transversal abdômen O bloqueio de plano (TAP) é um bloqueio de nervo periférico projetado para anestesiar os nervos que irrigam a parede abdominal anterior (T6 a L1). Ele foi descrito pela primeira vez em 2001 por Rafi como uma técnica tradicional de referência cega usando o triângulo lombar de Petit (veja a imagem abaixo).

O quadrado lombar (QL) é o músculo abdominal mais profundo. Ele está localizado na parte inferior das costas, em cada lado da coluna lombar. Começa na costela inferior e termina no topo da pelve. É comum sentir dor aqui porque você usa esse músculo para sentar, ficar de pé e andar. A QL é uma das principais fontes de dor lombar e pode afetar o seu bem-estar físico.

Após a cirurgia da parede abdominal, o bloqueio do nervo plano transverso do abdome (TAP) guiado por ultrassom tornou-se um método analgésico comum. Como o bloqueio TAP é limitado à anestesia somática da parede abdominal e é altamente dependente da disseminação interfascial, várias técnicas mais novas para aumentar a analgesia foram propostas, seja em adição ou como um substituto para o bloqueio nervoso TAP. Variantes de bloqueios do nervo quadrado lombar (QLBs), em particular, foram propostas como métodos mais consistentes para obter analgesia somática e visceral do abdome.

Um ultrassom abdominal é feito para visualizar as estruturas dentro do abdômen. É o método de triagem preferido para um aneurisma da aorta abdominal, um ponto enfraquecido e protuberante na aorta abdominal - o principal vaso sanguíneo que fornece sangue ao corpo. No entanto, o teste de imagem pode ser usado para diagnosticar ou descartar muitas outras condições de saúde.

Uma ultrassonografia abdominal pode ajudar o médico a avaliar a causa da dor de estômago ou inchaço.

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A prática da anestesia regional está evoluindo, principalmente devido à introdução do ultrassom como instrumento do anestesiologista. Com bons dispositivos de ultrassom, técnicas alternativas para analgesia pós-operatória de cirurgias abdominais, como bloqueio do plano transverso abdominal, bloqueio do plano transverso abdominal oblíquo subcostal, bloqueio da bainha do músculo reto abdominal, bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico e bloqueio do plano quadrado lombar, têm se mostrado úteis.

O bloqueio do nervo facetário guiado por ultrassom geralmente é realizado por um radiologista, mas também pode ser realizado por um médico fisioterapeuta e de reabilitação (fisiatra).

 Referências :

Bloco Transversus Abdominis Plane

Identificando a causa da dor do quadrado lombar,Plano transverso do abdome guiado por ultrassom e blocos nervosos do quadrato lombar

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