Derrame articular assistido por ultrassom

Um aumento no volume de fluido dentro do compartimento sinovial de uma articulação é chamado de derrame. Muitas vezes, apenas uma pequena quantidade de fluido intra-articular fisiológico está presente. Exsudato, transudato, sangue e/ou gordura podem se acumular anormalmente como resultado de trauma, inflamação, infecção (como pus) ou exsudato e transudato. A injeção intencional de material de contraste no espaço articular durante um artrograma causa um derrame iatrogênico.

Um exemplo de lipo-hemartrose é quando há uma fratura intra-articular e há um nível de líquido-gordura porque a gordura da medula vaza para a articulação através da fratura. A gordura flutuará para a superfície e aparecerá como um nível de “líquido de gordura” no topo do sangue em qualquer radiografia com o feixe horizontal paralelo ao nível porque é menos denso que o sangue. Embora lipohemartroses possam se desenvolver em outras articulações (como o ombro), elas são mais fáceis de detectar no joelho.

Pode ser um desafio detectar derrame articular em radiografias convencionais, especialmente para não radiologistas. Compreender as manifestações e sintomas usuais de derrames articulares pode ajudar no diagnóstico.

Qual scanner de ultrassom é adequado para derrame articular?

O scanner de ultrassom linear sem fio SIFULTRAS-5.34 See More – Doppler colorido é altamente recomendado para este procedimento. O tendão do quadríceps pode ser visto no campo próximo e o córtex do fêmur pode ser visto no campo distante após a colocação da sonda logo cefálica em relação à patela. O recesso suprapatelar da articulação do joelho, que se intercala entre os coxins adiposos suprapatelar e pré-femoral, está localizado entre essas duas estruturas. A visualização dos recessos articulares lateral e medial é possível com angulação caudal. Uma efusão de fluido aumentará as fendas visíveis; este fluido pode ser anecóico ou ter ecogenicidade mista. O fluxo colorido interno está ausente Os sinais do Doppler devem ser discerníveis e a compressão da sonda deve causar uma alteração na estrutura da coleção ou no movimento interno

Referência: Derrame articular

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