Diagnóstico por ultrassom de hipertrofia da coluna renal
A hipertrofia da coluna renal representa a extensão do tecido cortical renal que separa as pirâmides e, como tal, são estruturas normais. Eles se tornam de importância radiográfica quando são incomumente aumentados e podem ser confundidos com uma massa renal.
A hipertrofia da coluna renal é facilmente diagnosticada como uma lesão que ocupa o espaço intrarrenal, que precisa ser diferenciada de lesões que ocupam o espaço renal pequeno, como cistos e pequenos tumores.
Os cistos renais mostram uma cápsula completa, sem eco, e eco posterior realçado. Tumores renais pequenos geralmente apresentam uma borda ou cápsula completa. O eco costuma ser mais baixo ou mais alto que o eco cortical renal.
A hipertrofia da coluna renal tem suas características nítidas na imagem ultrassonográfica B, por isso geralmente não é necessário fazer outros exames de imagem.
O eco interno costuma ser irregular, às vezes correspondente. A observação dinâmica das alterações do ultrassom e os sintomas clínicos correspondentes podem aparecer. As lesões que ocupam espaço têm um sentido esférico.
A coluna renal é formada pela fusão de glomérulos normais. Em circunstâncias normais, a extremidade interna geralmente fica alinhada com a ponta da pirâmide renal. Quando a coluna renal está anormalmente aumentada, ela se projeta para o seio renal, e uma área de eco baixo localizada pode ser vista no sistema de coleta, que pode ser redonda e facilmente diagnosticada como uma lesão ocupando uma massa renal.
Algumas colunas hipertróficas de rim projetam-se para o sistema coletor renal em uma forma de coluna longa, quase combinando com o córtex medial e o hilo renal, mas uma observação atenta mostra que a coluna hipoecoica não está conectada ao córtex contralateral e ao hilo renal, e os sistemas coletores em ambos as extremidades não estão isoladas, alguns planos de corte ainda podem ser mostrados como um todo e não distinguiriam os dois hilos renais.
Um nódulo hipoecóico é visto no seio renal, que é uniformemente distribuído, ecoado com o córtex e conectado a ele, fazendo com que o seio renal se separe para um lado. Quando a hipertrofia da coluna renal é proeminente, pode causar a divisão do seio renal em uma imagem sonora como a pelve renal dupla.
Qual ultrassom é usado para hipertrofia da coluna renal?
No paciente adulto, um transdutor de matriz curva com frequências centrais de 3-6 MHz SIFULTRAS-5.21 See More é usado, enquanto o paciente pediátrico deve ser examinado com um transdutor de matriz linear com frequências centrais mais altas. Artefatos das costelas inferiores sempre sombreiam os pólos superiores dos rins.
A coluna hipertrófica do rim pode ser redonda, longa cilíndrica e afilada, o lado externo é conectado ao córtex, o limite restante é claro e liso e algumas colunas hipertróficas do rim podem mostrar um eco baixo completo em qualquer superfície.
A aglomeração "ocupada" é causada pelo forte eco das curvaturas do seio renal em direção às laterais da coluna hipertrófica do rim, mas a aglomeração não tem sentido de esfera. A hipertrofia da coluna renal ocorre no córtex lateral do rim e é mais comum na parte superior média.
O rim direito é mais comum que o rim esquerdo e também é observado em ambos os rins. O diâmetro da coluna renal hipertrófica é geralmente ≤3 cm. O diâmetro máximo da coluna renal hipertrófica neste grupo é de 2.8 cm.
[launchpad_feedback]
Isenção de responsabilidade: embora as informações que fornecemos sejam usadas por diferentes médicos e equipes médicas para realizar seus procedimentos e aplicações clínicas, as informações contidas neste artigo são apenas para consideração. O SIFSOF não se responsabiliza pelo uso indevido do dispositivo, nem pela generalização errada ou aleatória do dispositivo em todas as aplicações clínicas ou procedimentos mencionados em nossos artigos. Os usuários devem ter treinamento e habilidades adequados para realizar o procedimento com cada dispositivo de scanner de ultrassom.
Os produtos mencionados neste artigo destinam-se apenas à venda a pessoal médico (médicos, enfermeiros, profissionais certificados, etc.) ou a utilizadores privados assistidos ou sob a supervisão de um profissional médico.
