Biópsia de aspiração com agulha fina guiada por ultrassom da tireoide
A biópsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom (FNAB) é um método de diagnóstico minimamente invasivo confiável com alta sensibilidade e especificidade na avaliação de nódulos tireoidianos ou anormalidades, como carcinoma papilar de tireoide dentro da tireoide e remova uma amostra de tecido para exame microscópico . O procedimento é menos invasivo do que a biópsia cirúrgica, deixa pouca ou nenhuma cicatriz e não envolve exposição à radiação ionizante. sugestivo de malignidade.
O desenvolvimento de nódulos é uma entidade comumente observada na glândula tireoide e 4–7% da população adulta tem nódulos tireoidianos palpáveis. Com as modalidades de imagem, especialmente o uso disseminado de ultrassom, nódulos tireoidianos não palpáveis estão sendo detectados em 19–70% da população. Embora a ultrassonografia tenha alta sensibilidade na detecção de nódulos tireoidianos, ela não é sensível o suficiente para diferenciar entre nódulos benignos e malignos.
De acordo com o sistema de classificação da OMS, os microcarcinomas papilares da tireoide (PTMCs) são PTCs <10 mm de diâmetro. A detecção e intervenção precoce do câncer tem sido sugerida para reduzir a mortalidade e morbidade do paciente. Dada a sua invasividade mínima e simplicidade técnica, a biópsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom (US-FNAB) tem sido amplamente adotada para caracterizar nódulos da tireoide citopatologicamente Os resultados da citologia ajudarão a determinar se a tireoidectomia subsequente é ou não necessária. De acordo com a diretriz da American Thyroid Association (ATA), o US-FNAB é recomendado para os nódulos da tireoide com diâmetro> 10 mm, aqueles com diâmetro intermediário a alta suspeita padrão dos EUA. Por outro lado, para pacientes com nódulos ≤10 mm de padrão suspeito de US, a vigilância ultrassonográfica ativa é recomendada.
A agulha usada é uma agulha fina de calibre fino, menor em diâmetro do que a agulha usada na maioria das coletas de sangue (geralmente uma agulha de calibre 25 ou 27 de 1.5 polegada). A aspiração pode ser feita com agulha ou com agulha acoplada a uma seringa. A seringa pode estar em um suporte de plástico ou metal para tornar mais fácil para o médico aspirar as células.
O uso da orientação por US para FNAB permite a visualização em tempo real da agulha, mas também é altamente dependente do operador. Médicos de muitas especialidades (endocrinologistas, otorrinolaringologistas / cirurgiões endócrinos, médicos de medicina nuclear, radiologistas e patologistas) estão envolvidos na investigação diagnóstica de nódulos da tireoide e uma técnica padronizada e meticulosa para US-FNAB é essencial para reduzir o rendimento de amostras não diagnósticas e resultados falso-negativos. Uma ponta de prova linear de 7.2–14 MHz e uma agulha fina de 26G são freqüentemente usadas.
Despite the high accuracy of FNAB in the detection of malignancy, the percentage of inadequate samples is around 10%, and in some centers this rate remains as high as 20–34%. Repeated biopsies due to inadequacy can lead to patient anxiety, increased costs, and unnecessary surgery. Thus biopsies should be executed under the guidance of a reliable advanced performance ultrasound. The ultrasound system should offer superior imaging and detail, designed to optimize viewing, and to provide an ergonomic workplace of Physicians from many specialties.
For this delicate procedure we highly recommend the Color Doppler Laptop Multi-Head Ultrasound Scanner SIFULTRAS-6.6 See More juntamente com a Sonda Linear L7SVA-V para minimizar amostras inadequadas. Este scanner usa os mais recentes avanços em tecnologia de transdutor, que possui largura de banda mais ampla, maior sensibilidade e melhor relação sinal-ruído, fornecendo detalhes anatômicos excelentes aos usuários, proporcionando excelente resolução, especialmente durante o escaneamento de pacientes delicados, como no caso de aspiração por agulha fina Biópsia da tireóide.
Este procedimento é realizado por um endocrinologista qualificado *
