Bloco do nervo supraescapular guiado por ultrassom
O nervo supraescapular é um nervo periférico misto, motor e sensitivo, originado do tronco superior do plexo braquial. O nervo fornece inervação motora aos músculos do ombro e envia ramos sensoriais a vários locais na região do ombro. O bloqueio do nervo supraescapular guiado por ultrassom (BNSE) é um método seguro e eficaz para tratar a dor aguda e crônica em doenças que afetam o ombro.
A articulação do ombro saudável nos permite mover nossos braços em uma amplitude de 270 graus, o que nenhuma outra articulação pode fazer. Quando consideramos a amplitude de movimento do ombro e sua complexidade, não é de se admirar que essa articulação seja particularmente propensa a lesões.
Quando a dor nessas lesões não se resolve com analgésicos e medicamentos antiinflamatórios, uma injeção de esteroide de ação prolongada e anestésico local na incisura supraescapular próxima ao nervo reduzirá a dor e permitirá movimentos mais confortáveis. Essa amplitude de movimento recuperada ajuda o paciente a fazer uma reabilitação mais intensa.
Às vezes, o tratamento cirúrgico é considerado após o fracasso de um esforço concentrado no manejo conservador. A cirurgia de ombro pode causar dor considerável nas primeiras 24 horas após a operação e menos nas semanas seguintes. Um dos métodos mais comuns de aliviar essa dor é usar um procedimento chamado Bloqueio do Plexo Braquial Interscalene. Esta é uma técnica que às vezes é empregada como alternativa ou como um complemento à anestesia geral para cirurgia da extremidade superior. Esta técnica envolve a injeção de anestesia local agentes em estreita proximidade com o plexo braquial, bloqueando temporariamente a sensação e a capacidade de mover a extremidade superior.
Embora esse procedimento seja uma opção potente para controlar a dor após a cirurgia no ombro, tem efeitos adversos notáveis, ou seja, força de preensão reduzida. O bloqueio do nervo supraescapular anterior guiado por ultrassom (SSNB) provou fornecer analgesia comparável e causar menos comprometimento da força de preensão. Essas características foram estudadas em um paciente controlado randomizado e estudo cego para avaliador no Departamento de Anestesiologia da Clínica ACQUA, Leipzig, Alemanha.
O ultrassom não expõe pacientes e funcionários à radiação. Também é mais barato do que outras modalidades de imagem. Recomendamos altamente o scanner de ultrassom Linear 5-12 MHz SIFULTRAS-9.53 See More para este procedimento. Tem uma ampla faixa de frequência de 5 a 12MHz e um modo de varredura de B, B + B, B + m com imagem de alta resolução (128 elementos) que o torna muito adequado para esta tarefa específica.
Este procedimento é feito por um cirurgião ortopédico.
Referência: Técnica de bloqueio do nervo supraescapular guiada por ultrassom
Bloqueio do nervo supraescapular anterior versus bloqueio do plexo braquial interescalênico para cirurgia de ombro em ambiente ambulatorial: um estudo randomizado controlado com paciente e avaliador cego
