Vestibuloplastia com laser de diodo 980nm

Vestíbulo raso pode criar uma barreira na manutenção da higiene oral e pode causar recessão gengival devido à tração muscular. Diz-se que a profundidade vestibular inadequada em combinação com a gengiva inserida inadequada causa maior acúmulo de alimento durante a mastigação. Portanto, vestíbulo raso impedindo a higiene oral e a manutenção adequada do controle da placa requer correção. A vestibuloplastia proporciona a profundidade vestibular necessária e pode ser realizada com bisturi, eletrocautério ou laser.

Em certos casos, uma variação anatômica, como maior inserção das inserções musculares do mentual vestibular e outros músculos associados, leva a uma diminuição da profundidade vestibular e para piorar as coisas, uma gengiva queratinizada insuficiente, que é um componente crítico para a manutenção da periodontia saúde.

Considerando o problema mucogengival representado por uma profundidade vestibular inadequada, uma série de procedimentos de tratamento, como aumento gengival com uso de enxertos e vestibuloplastia por meio de epitelização secundária, têm sido planejados para aumentar a profundidade vestibular.

A vestibuloplastia é um procedimento mucogengival que visa a modificação cirúrgica das relações gengiva-membrana mucosa incluindo o aprofundamento da calha vestibular, a alteração da posição do frênulo ou das inserções musculares e o alargamento da zona de gengiva anexada. Uma variedade de técnicas de vestibuloplastia tem sido defendida na literatura, como Edlanplastia, vestibuloplastia Kazanjian, etc. A maioria dessas técnicas tem sido usada como procedimentos pré-protéticos para aumentar a profundidade vestibular relacionada a áreas com próteses dentárias edêntulas

A vestibuloplastia de Clark entrou em voga e era mais popular no aumento da profundidade vestibular e também bastante eficaz no tratamento do problema mucogengival associado à dentição. As principais desvantagens desses procedimentos convencionais de vestibuloplastia são a dor e o desconforto intensos e a demora na cicatrização, com altas chances de recidiva, tornando-os menos aceitáveis.

Os procedimentos periodontais no novo milênio deixaram de ser extensivamente agressivos e passaram a ser minimamente invasivos. Os lasers deram o ímpeto necessário para essa mudança, proporcionando procedimentos aceitáveis ​​e indolores. Os lasers oferecem uma série de vantagens sobre o bisturi tradicional ao fornecer um campo estéril limpo com excelente hemostasia para o clínico e ao fornecer menos dor e inchaço no pós-operatório para o paciente

Os lasers estão se tornando cada vez mais populares no campo da odontologia, proporcionando uma alternativa aos procedimentos convencionais com bisturi. Nos últimos anos, lasers como Nd: Yag, Er, diodo e diodo em conjunto com Er: Yag têm sido usados ​​para frenectomia. O laser de diodo foi introduzido em meados dos anos 90. O laser de diodo contém um meio ativo sólido e é composto de cristais semicondutores de alumínio ou irídio, gálio e arsênio. Os comprimentos de onda do laser de diodo variam de 810 a 1064 nm. Eles são usados ​​em cirurgias de tecidos moles, pois seu comprimento de onda se aproxima do coeficiente de absorção do tecido pigmentado contendo hemoglobina, colágeno, melanina e cromóforos. O laser de diodo tem sido uma escolha eficaz para a maioria dos médicos em todo o mundo devido ao seu tamanho compacto e preço acessível. Eles são usados ​​em modos contínuos ou pulsantes com pontas cirúrgicas de fibra óptica 

Aqui cobrimos o seguinte protocolo de vestibuloplastia com laser de diodo como exemplo:
A terapia inicial é concluída para os pacientes e as instruções de higiene oral necessárias são fornecidas. O equipamento de proteção a laser necessário, composto por óculos de segurança a laser, é usado pelo médico e pelo paciente e as devidas precauções são tomadas. Após a aplicação de gel anestésico tópico e a anestesia adequada ser obtida com uma anestesia de infiltração local, um laser de diodo de comprimento de onda de 808 nm com ponta cirúrgica de 400 μm é usado com as seguintes configurações; 1 a 1.5 W em modo contínuo usando uma ponta iniciada. A ablação com a ponta do laser é iniciada na junção mucogengival com um movimento horizontal direcionando o laser paralelo ao osso, aliviando lentamente as fibras musculares até a profundidade desejada. A tensão é colocada retraindo o lábio do paciente para permitir a excisão assistida por laser das fibras musculares. Depois de estabelecida uma profundidade vestibular suficiente, o lábio é novamente puxado para avaliar quaisquer fibras musculares residuais e se alguma fibra for notada, ela é excisada com a ponta do laser.

O rápido desenvolvimento da tecnologia do laser e a melhor compreensão das biointerações de diferentes sistemas de laser expandiram o uso do laser na odontologia. Eles fornecem uma excelente alternativa à cirurgia de bisturi convencional devido ao conforto do paciente, campo sem sangue e redução da dor e do tempo de cura. Devido ao tamanho pequeno, baixo custo, fornecimento de fibra óptica e facilidade de uso para pequenas cirurgias de tecidos moles orais, o laser de diodo tornou-se uma excelente escolha para frenectomia.

Para atender aos padrões operacionais do laser para esse tipo de cirurgia, recomendamos fortemente o Sistema Laser de Cirurgia modelo Portátil (Azul três). SIFLASER-1.2. Equipado com um feixe piloto de laser de diodo vermelho de 635nm, potência máxima variável (10W + 3W + 200mW) e CW, modo de pulso único ou repetido e sistema de transmissão de fibras de 400um e 600um, este dispositivo é uma solução cirúrgica a laser muito conveniente para vestibuloplastia . A unidade de laser tipo CO2 + KTP” do SIFLASER-1.2 em um comprimento de onda de 980nm é conveniente para coagulação, vaporização e cirurgia sem sangue graças ao seu pico de absorção na hemoglobina e sua permeabilidade na água. Isso irá garantir uma operação suave e precisa com o mínimo de sangramento e dor e / ou desconforto pós-operatório e evita a necessidade de suturas.

Este procedimento é realizado por um periodontista qualificado *

Referência: Frenectomia com laser de diodo: relato de caso com revisão da literatura
Avaliação da percepção do paciente após procedimento de vestibuloplastia: uma comparação entre as técnicas de laser de diodo e bisturi

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