Histerossonografia

Histerossonografia ou infusão A sonohisterografia é a avaliação da cavidade endometrial por meio da injeção transcervical de líquido estéril. O objetivo principal da histerossonografia é visualizar a cavidade endometrial com mais detalhes do que é possível com a ultrassonografia endovaginal de rotina.

Esta técnica também pode ser usada para avaliar a patência tubária. Um aumento na quantidade de fluido pélvico livre ao final do procedimento indica que pelo menos um tubo está pérvio. 

Qual scanner de ultrassom é mais adequado para histerossonografia?

A histerossonografia geralmente é realizada com um transdutor endovaginal de alta frequência SIFULTRAS-5.43 See More. Em casos de útero dilatado, adicional transabdominal imagens durante a infusão podem ser necessárias para avaliar completamente o endométrio. O transdutor deve ser ajustado para operar na frequência mais alta clinicamente apropriada de acordo com o princípio ALARA (tão baixo quanto razoavelmente possível).  

O procedimento envolve a injeção de solução salina estéril no útero, distendendo ou ampliando o útero. A solução salina delineia a lesão e permite fácil visualização e medição.    

As imagens de pré-cateterização devem ser obtidas e registradas, em pelo menos 2 planos, para mostrar achados normais e anormais. Essas imagens devem incluir a medida endometrial mais espessa de duas camadas, que inclui as espessuras endometrial anterior e posterior, obtidas em uma vista sagital.

Uma vez que a cavidade uterina esteja cheia de fluido, um levantamento completo da cavidade uterina deve ser realizado e imagens representativas obtidas para documentar achados normais e anormais. Se um cateter balão preenchido com solução salina for usado para o exame, as imagens devem ser obtidas ao final do procedimento com o balão desinflado para avaliar completamente a cavidade endometrial, principalmente o canal cervical e a porção inferior da cavidade endometrial. 

Após a limpeza do orifício externo, o canal cervical e/ou a cavidade uterina devem ser cateterizados usando técnica asséptica, e fluido estéril apropriado deve ser instilado lentamente por meio de injeção manual sob imagem ultrassonográfica em tempo real. A imagem deve incluir varredura em tempo real do canal endometrial e cervical. A imagem pode incluir avaliação da permeabilidade das trompas de Falópio, se indicado. 

A ultrassonografia com Doppler colorido pode ser útil na avaliação da vascularização de uma anormalidade intrauterina e da patência tubária. A imagem tridimensional, em particular a imagem do plano coronal reconstruída, é útil na avaliação de Duto de Muller anomalias e para mapeamento pré-operatório de miomas.

Esta técnica de ultra-som minimamente invasiva cria imagens do interior do útero de uma mulher.

Esta técnica também pode ser valiosa para avaliar sangramento vaginal inexplicável que pode ser o resultado de anormalidades uterinas, como:

• Defeitos congênitos.
• Missas.
• Aderências (ou cicatrizes).
• Pólipos.
• Miomas.
• Atrofia.

Este teste pode ser feito em seu obstetra-ginecologista (ob-gyn) escritório, hospital ou clínica. Geralmente, leva menos de 30 minutos.

Referência: Parâmetro de prática AIUM para o desempenho de Sonohysterography.

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