Diagnóstico de ultrassom para estenose da artéria carótida
A estenose da artéria carótida (CAS), estreitamento aterosclerótico das artérias carótidas extracranianas, é um fator de risco para acidente vascular cerebral isquêmico. O que o torna clinicamente significativo.
O achado clínico de sopro carotídeo à ausculta não é específico; portanto, CAS hemodinamicamente significativo não pode ser determinado apenas pelo exame físico
Das modalidades de imagem disponíveis para o diagnóstico de CAS, Ecografia Doppler é frequentemente usado porque não requer radiação ou contraste intravenoso e é relativamente barato em comparação com a tomografia computadorizada e a angiografia por ressonância magnética.
Consequentemente, a estenose carotídea por ultrassom é a técnica diagnóstica mais comum. Mudanças na velocidade do fluxo sanguíneo no ponto de estenose máxima, juntamente com mudanças hemodinâmicas nas regiões proximais (artéria carótida comum) e regiões distais (carótida interna pós-estenótica, artéria oftálmica e o círculo de Willis), nos permitem medir a estenose carotídea com precisão.
Além disso, a avaliação ultrassonográfica da doença aterosclerótica da artéria carótida tornou-se a primeira escolha para o rastreamento da estenose da artéria carótida, permitindo avaliar tanto a aparência macroscópica das placas quanto as características do fluxo na artéria carótida.
Qual scanner de ultrassom é usado para o diagnóstico de estenose da artéria carótida?
A estenose arterial deve ser avaliada preferencialmente por ultrassom Doppler colorido SIFULTRAS-3.3 See More para capturar imagens da parede arterial nos planos longitudinal e transversal. Imagens longitudinais podem ser difíceis de capturar em alguns pacientes e, em tais casos, pode ser útil obter uma projeção coronal da artéria colocando o transdutor atrás do esternocleidomastóideo. A visualização da parede arterial é um meio de medir a espessura da íntima-média da carótida e determinar se e onde a placa ateromatosa pode estar presente.
A estenose carotídea é geralmente diagnosticada por ultrassonografia das artérias do pescoço. Esta é a primeira opção de imagem e geralmente usada para acompanhamento e observação, pois não envolve radiação e nem agentes de contraste que possam causar reações alérgicas.
Um ultrassom Doppler estuda uma técnica que avalia o fluxo sanguíneo através de um vaso sanguíneo. Geralmente faz parte deste exame. É usado com mais frequência para rastrear pacientes quanto a bloqueio ou estreitamento das artérias carótidas.
As técnicas de imagem vascular utilizadas para diagnosticar a estenose carotídea avançaram consideravelmente nos últimos anos, principalmente a ultrassonografia. Embora diferentes grupos de consenso de especialistas tenham tentado estabelecer critérios para diagnosticar e quantificar a estenose carotídea usando ultrassom, eles não concordam sobre quais parâmetros hemodinâmicos devem ser usados.
Referências: Avaliação ultrassonográfica da doença aterosclerótica da artéria carótida, Medição de ultra-som da estenose carotídea: Recomendações da Sociedade Espanhola de Neurosonologia, Ultrassom - Vascular, Ecocardiografia ou ultrassom para estenose da artéria carótida.
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