Biópsia de aspiração com agulha fina guiada por ultrassom da tireoide
A biópsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom (FNAB) é um método de diagnóstico minimamente invasivo confiável com alta sensibilidade e especificidade na avaliação de nódulos tireoidianos ou anormalidades, como carcinoma papilar de tireoide dentro da tireoide e remova uma amostra de tecido para exame microscópico . O procedimento é menos invasivo do que a biópsia cirúrgica, deixa pouca ou nenhuma cicatriz e não envolve exposição à radiação ionizante. sugestivo de malignidade.
O desenvolvimento de nódulos é uma entidade comumente observada na glândula tireoide e 4–7% da população adulta tem nódulos tireoidianos palpáveis. Com as modalidades de imagem, especialmente o uso disseminado de ultrassom, nódulos tireoidianos não palpáveis estão sendo detectados em 19–70% da população. Embora a ultrassonografia tenha alta sensibilidade na detecção de nódulos tireoidianos, ela não é sensível o suficiente para diferenciar entre nódulos benignos e malignos.
De acordo com o sistema de classificação da OMS, os microcarcinomas papilares da tireoide (PTMCs) são PTCs <10 mm de diâmetro. A detecção e intervenção precoce do câncer tem sido sugerida para reduzir a mortalidade e morbidade do paciente. Dada a sua invasividade mínima e simplicidade técnica, a biópsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom (US-FNAB) tem sido amplamente adotada para caracterizar nódulos da tireoide citopatologicamente Os resultados da citologia ajudarão a determinar se a tireoidectomia subsequente é ou não necessária. De acordo com a diretriz da American Thyroid Association (ATA), o US-FNAB é recomendado para os nódulos da tireoide com diâmetro> 10 mm, aqueles com diâmetro intermediário a alta suspeita padrão dos EUA. Por outro lado, para pacientes com nódulos ≤10 mm de padrão suspeito de US, a vigilância ultrassonográfica ativa é recomendada.
A agulha usada é uma agulha fina de calibre fino, menor em diâmetro do que a agulha usada na maioria das coletas de sangue (geralmente uma agulha de calibre 25 ou 27 de 1.5 polegada). A aspiração pode ser feita com agulha ou com agulha acoplada a uma seringa. A seringa pode estar em um suporte de plástico ou metal para tornar mais fácil para o médico aspirar as células.
O uso da orientação por US para FNAB permite a visualização em tempo real da agulha, mas também é altamente dependente do operador. Médicos de muitas especialidades (endocrinologistas, otorrinolaringologistas / cirurgiões endócrinos, médicos de medicina nuclear, radiologistas e patologistas) estão envolvidos na investigação diagnóstica de nódulos da tireoide e uma técnica padronizada e meticulosa para US-FNAB é essencial para reduzir o rendimento de amostras não diagnósticas e resultados falso-negativos. Uma ponta de prova linear de 7.2–14 MHz e uma agulha fina de 26G são freqüentemente usadas.
Apesar da alta acurácia da PAAF na detecção de malignidade, o percentual de amostras inadequadas gira em torno de 10% e, em alguns centros, essa taxa permanece tão alta quanto 20–34%. Biópsias repetidas devido à inadequação podem causar ansiedade ao paciente, aumento de custos e cirurgias desnecessárias. Assim, as biópsias devem ser executadas sob a orientação de um ultrassom confiável e de desempenho avançado. O sistema de ultrassom deve oferecer imagens e detalhes superiores, projetados para otimizar a visualização e fornecer um local de trabalho ergonômico para médicos de diversas especialidades.
Para este procedimento delicado, recomendamos enfaticamente o scanner de ultrassom multicabeça portátil Doppler colorido SIFULTRAS-6.6 See More juntamente com a Sonda Linear L7SVA-V para minimizar amostras inadequadas. Este scanner usa os mais recentes avanços em tecnologia de transdutor, que possui largura de banda mais ampla, maior sensibilidade e melhor relação sinal-ruído, fornecendo detalhes anatômicos excelentes aos usuários, proporcionando excelente resolução, especialmente durante o escaneamento de pacientes delicados, como no caso de aspiração por agulha fina Biópsia da tireóide.
Este procedimento é realizado por um endocrinologista qualificado *
